关于对市人大十七届四次会议第17040163号建议会办情况的回复

马鞍山市卫生健康委员会：

“关于提升我市基层医疗服务能力建设”建议已收悉，现就办理情况答复如下：

一、发展基础逐步夯实

一是完善服务体系。市卫生健康委于2023年7月印发的《马鞍山市“十四五”医疗机构设置规划的通知》指出，鼓励花山区慈湖卫生院升级为花山区人民医院。谋划建设总投资1.55亿元花山区紧密型城市医联体提升工程项目，涵盖新建花山区医院、濮塘卫生院，改扩建各基层卫生院和社区卫生服务中心，促进医疗资源扩容和均衡布局，已通过市级审核。慈湖卫生院迁址新建工程内装饰工程进度过半，医气工程正在挂网招标，智能化服务工程即将挂网招标，计划年底前竣工验收。落实推进疾病预防控制体系改革，区疾病预防控制局已挂牌成立，同时加挂中医药管理局。

二是提升硬件水平。依托省市民生工程、为民办实事和老旧小区改造等项目，将塘西、金家庄2家中心和塘岔、矿内2家服务站的外立面、下水管网、绿化硬化等纳入老旧小区改造；将珍珠园社区卫生服务站、西湖社区卫生服务站纳入国家完整社区创建；花山区内12个村卫生室实现标准化改造全覆盖。沙塘中心、霍里卫生院2家机构增设口腔科，慈湖卫生院新招口腔医师1人。花山区对照中心6医9护、服务站2医2护的人员设置标准，目前各中心、服务站现有执业医师204人、注册护士206人，医护比例和公卫、中医、口腔、妇儿保人员数量、执业类别均已达标。

三是加快人才培养。拟定《花山区2024年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》，今年以来，遴选全科医生转岗2人、儿科医生转岗1人、中医骨干人才培养1人、一村一名大学生村医学历提升30人，选派45人次至上级医疗机构培训，组织参加省、市培训55场次，召开区级培训13场次，开展国家公共卫生服务项目线上培训300人次。在2023年全市寄生虫病防治职业技能竞赛中，花山区代表队获团体冠军。市级行政处罚评选的4份优秀案例中，花山区占2份。2人获评全市首届“乡村名医”，1人获评“最美护士”。

四是优化薪酬分配。区内2家卫生院通过完善岗位分工、合理设置系数、量化工作任务、严格日常考核，优化绩效考核方案，充分调动职工积极性。花山区与财政部门积极沟通，争取明年适当提高街道社区卫生服务中心人员经费预算，增加基层医疗机构能力提升专项预算。对各社区卫生服务中心和服务站，通过基本公共卫生服务、基本医疗服务、医德医风建设等专项考核和评估，结合承接重大传染病防控项目的数量和质量，精准及时拨付相关经费。安排退休返聘医生专项补助，鼓励高年资、高职称的退休医生返岗，充实基层医疗力量。

五是探索动态调整。我区对2家乡镇卫生院拟通过“总量控制、动态调整”的运行机制，加大内部调剂和轮岗力度，最大程度提高人员使用效率。对各社区卫生服务中心，近期已召开专题座谈会，计划从服务范围、服务人群、服务内容、服务质量等方面，进一步明确动态调整思路，科学设置绩效考核指标，加强工作保障，提升服务质量。

二、服务能力持续提升

一是履行监管职责。坚决扛起全面监管职责，在全区范围内开展麻精药品专项督查，制定了《花山区麻醉药品和精神药品监督管理专项检查实施方案》，我区联合市卫生健康综合监督执法支队开展花山区医疗机构麻精药品管理专题知识讲座，抽调人员对103家有资质使用二类精神药品的医疗机构进行全覆盖暗访，共立案4起开展行政处罚，落实医疗机构和个人不良执业行为记分62条、112分。时刻绷紧安全生产之弦，全面排查意识形态、网络信息安全风险隐患，强化平安医院、反诈医院建设。

二是深化医改成效。全面推进紧密型城市医联体建设提质增效，我区与市级各牵头医院联系，组织各牵头医院医改部门负责同志和各中心主任赴雨山区学习，制定花山区医改重点任务清单，成立工作专班，组建工作推进群，召开3次专题推进会，以德驭医疗马鞍山总医院霍里分院建设为示范，推进中心药房、名医工作室重点任务落实。截至目前，各医联体单位中心药房、名医工作室、双向转诊通道基本建成，高血压、糖尿病两病用药基本实现“统一目录、统一采购、统一价格、统一监管”，德驭医疗、市中医院医联体单位已完成外观门楣和内部标识统一，群众就医获得感进一步增强。

三是促进医防融合。结合紧密型城市医联体建设，深入推动专家下沉和选派优秀青年医生到基层，在为群众提供诊疗服务的同时，通过传帮带提升基层医生和上级医院青年医师的业务水平。携手市级医院和基层社区卫生服务中心，完成心血管、脑卒中高危筛查 1800人次、长期随访2414人次；完成肺癌高危人群随访2184人，对高危人群开展低剂量CT检查211人，发现新发肺癌7人。完成适龄妇女“两癌”筛查8122人次。组织召开2次专题培训会，要求各基层医疗机构以家庭医生签约服务为抓手，以全科医生为主体，以高血压和2型糖尿病为切入点，将预防、诊断、治疗、康复、管理整合到签约服务包中，为签约居民提供主动、连续的服务，真正落实基层医疗机构开展医防融合服务的功能定位，形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务。

三、工作模式不断创新

一是支持中医传承创新发展。依托紧密型城市医联体建设，推进基层中医馆实体化运行，目前9家中医馆实现运行。主动对接长三角优质医疗资源，引进江苏省中西医结合医院刘红权主任中医师团队，在塘西中心建立传承工作站和名医工作室。今年5月以来，积极争创“国家基层中医药工作示范区”，加强中医适宜技术推广宣传，区政府联合市卫健委启动2023年“中医药文化服务月”活动，桃源中心建成中医药文化角。持续推进中医类别全科医生培养和骨干人才培训，目前已有130名医务人员参加培训，4人报名参加相关考试考核。

二是加快提升康复医疗能力。引进戴氏骨科医院，计划投资1亿元、建设床位不少于100张的二级专科医院，设立康复科室。明确区级医院功能定位，坚持错位发展，以慢性疾病防治作为重点，发展康复指导、康养护理特色服务。霍里卫生院尘肺病康复站规范运转，目前建档管理近百人。加强对市福利院和市残联的内设医务室监管，每年为近200名脑瘫儿童开展康复训练。全区目前有47名医务人员获得康复师资格。

三是健全心理健康服务体系。精神卫生服务网络逐步建立完善，与市心理健康中心进行统一挂牌，成立花山区心理健康中心，依托市级资源，合署运行，每年约为300名花山区居民提供心理健康服务。区级从基层医疗机构、教育局等部门单独筛选心理咨询师、医护人员、社会工作者共20人，组建花山区心理危机干预队伍，选派3人参加市级队伍建设，并通过市心理健康中心组织的危机干预培训，组织形式多样的活动为严重精神障碍患者、未成年人等重点人群开展健康教育、义诊咨询、家属护理教育，切实提高心理健康服务质量与水平。

四是提升医养结合建设质量。杏林幸福护理院已在金家庄中心挂牌，结合杏林幸福院医养康养中心项目建设，充分考虑护理院的人员配备和运行管理，确保服务质量。组织人员赴外地考察学习长期护理险试点和医养结合模式创新工作，计划在慈湖卫生院迁建项目南楼设置120张床位，打造成集医养、康复、临终关怀于一体的中心。我区以基本公共卫生服务项目及家庭医生签约为抓手，召开专题会议，对老年人体检和家庭医生签约服务率再提标，目前全区老年人体检率及家庭医生签约率提高至62%、47%。桃源路街道珍珠园社区获评省优质医养结合示范单位。

五是完善院前急救服务体系。院前医疗急救相关标准规范逐步得到落实。对霍里急救分站标识标牌进行全面更新，调整优化了人员排班，保持医护人员相对固定，持续组织参加线上培训，提升工作人员紧急救援能力。充分利用市级医院技术和经验优势，同德驭医院建立急救工作微信联络群，遇到紧急、特殊情况，第一时间请求视频指导。

下一步，我区将继续坚持以人民健康为中心，进一步提高政治站位，加强统筹谋划，改进工作作风，进一步完善医疗卫生服务体系，促进医疗资源扩容，发展壮大卫生人才队伍，促进医防协同医防融合，努力为群众提供优质高效的医疗卫生服务，推动全区卫生健康事业实现高质量发展。

感谢您对我区基层医疗服务工作的关心和支持。

联系人：袁庭霰           联系电话：8880061

花山区人民政府  

2024年6月18日